KONSULTASI DAN PEMESANAN OBAT DE NATURE INDONESIA
0812.2641.6466
(WhatsApp/Tlp/SMS)
KHUSUS KONSULTASI WHATSAPP SILAHKAN KLIK DI BAWAH INI
0812.2641.6466
(WHATSAPP)
Pengobatan sifilish
Apa sifilis?
Sifilis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Sifilis dapat menyebabkan gejala sisa kesehatan yang serius jika tidak diobati.
Bagaimana umum adalah sifilis?
Selama tahun 2015, ada 74.702 melaporkan diagnosis baru sifilis (semua tahap), dibandingkan dengan 44.784 diperkirakan diagnosis baru infeksi HIV pada tahun 2014 dan 395.216 kasus gonore pada tahun 2015. 1, 2 Dari kasus sifilis, 23.872 adalah primer dan sekunder (P & S) sifilis, tahap paling awal dan paling menular sifilis. Pada 2015, mayoritas P & S kasus sifilis terjadi di kalangan gay, biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL). Pada 2015, MSM menyumbang 81,7% dari semua kasus sifilis P & S di antara laki-laki yang berhubungan seks dari pasangan seks dikenal dan 60% dari semua kasus sifilis P & S keseluruhan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, laju P & S sifilis telah meningkat di kalangan LSL serta pria dan wanita heteroseksual.
sifilis kongenital (sifilis ditularkan dari ibu hamil kepada bayinya) terus menjadi perhatian di Amerika Serikat. Selama 2015, 487 kasus sifilis kongenital dilaporkan, dibandingkan dengan sekitar 128 kasus infeksi HIV perinatal selama 2014. 1 Pada 2015, tarif sifilis kongenital adalah 8,0 kali dan 3,5 kali lebih tinggi di antara bayi yang lahir dari ibu hitam dan Hispanik (35,2 dan 15,5 kasus per 100.000 kelahiran hidup, masing-masing) dibandingkan dengan ibu putih (4,4 kasus per 100.000 kelahiran hidup).
Bagaimana orang mendapatkan sifilis?
Sifilis ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan luka sifilis, yang dikenal sebagai chancre. Chancres dapat terjadi pada atau di sekitar alat kelamin eksternal, di vagina, di sekitar anus, atau di dubur, atau dalam atau di sekitar mulut. Penularan sifilis dapat terjadi selama vagina, anal, atau oral seks. Selain itu, wanita hamil dengan sifilis dapat menularkan infeksi kepada anak mereka yang belum lahir.
Seberapa cepat gejala muncul setelah infeksi?
Rata-rata waktu antara perolehan sifilis dan awal gejala pertama adalah 21 hari, tetapi dapat berkisar antara 10 sampai 90 hari.
Apa saja tanda dan gejala pada orang dewasa?
Sifilis telah disebut "The Great Pretender", sebagai gejala yang dapat terlihat seperti banyak penyakit lainnya. Namun, sifilis biasanya mengikuti perkembangan tahap yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun:
Tahap utama
Penampilan chancre tunggal menandai (pertama) tahap utama dari gejala sifilis, tapi mungkin ada beberapa luka. chancre biasanya (tetapi tidak selalu) perusahaan, bulat, dan tanpa rasa sakit. Tampaknya di lokasi di mana sifilis memasuki tubuh. Ini chancres menyakitkan dapat terjadi di lokasi yang membuat mereka sulit untuk melihat (misalnya, vagina atau anus). chancre berlangsung 3 sampai 6 minggu dan menyembuhkan terlepas dari apakah seseorang diperlakukan atau tidak. Namun, jika orang yang terinfeksi tidak menerima pengobatan yang memadai, infeksi berkembang ke tahap sekunder.
Tahap sekunder
ruam kulit dan / atau lesi selaput lendir (luka di mulut, vagina, atau anus) menandai tahap kedua gejala. Tahap ini biasanya dimulai dengan pengembangan ruam pada satu atau lebih area tubuh. Ruam terkait dengan sifilis sekunder dapat muncul ketika chancre utama adalah penyembuhan atau beberapa minggu setelah chancre telah sembuh. Ruam biasanya tidak menyebabkan gatal. Ruam karakteristik sifilis sekunder mungkin muncul sebagai kasar, merah, atau kemerahan bintik-bintik cokelat baik pada telapak tangan dan bagian bawah kaki. Namun, ruam dengan penampilan yang berbeda dapat terjadi pada bagian lain dari tubuh, kadang-kadang menyerupai ruam disebabkan oleh penyakit lain. Kadang-kadang ruam terkait dengan sifilis sekunder begitu samar bahwa mereka tidak melihat. Besar, mengangkat, abu-abu atau putih lesi, yang dikenal sebagai kondiloma lata, dapat berkembang dalam hangat, daerah lembab seperti mulut, ketiak atau wilayah selangkangan. Selain ruam, gejala sifilis sekunder mungkin termasuk demam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit tenggorokan, rambut rontok tambal sulam, sakit kepala, kehilangan berat badan, nyeri otot, dan kelelahan. Gejala-gejala sifilis sekunder akan hilang dengan atau tanpa pengobatan. Namun, tanpa pengobatan, infeksi akan maju ke tahap laten dan mungkin tersier penyakit.
Tahap laten
The laten (tersembunyi) tahap sifilis adalah periode waktu ketika tidak ada tanda-tanda atau gejala sifilis terlihat. Tanpa pengobatan, orang yang terinfeksi akan terus memiliki sifilis dalam tubuh mereka meskipun tidak ada tanda-tanda atau gejala. Awal sifilis laten adalah sifilis laten di mana infeksi terjadi dalam 12 bulan terakhir. Sifilis laten adalah sifilis laten di mana infeksi terjadi lebih dari 12 bulan yang lalu. sifilis laten bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
Sifilis tersier
Sifilis tersier adalah langka dan berkembang dalam subset dari infeksi sifilis yang tidak diobati ;, dapat muncul 10-30 tahun setelah infeksi pertama kali diperoleh, dan itu bisa berakibat fatal. Sifilis tersier dapat mempengaruhi sistem organ multiple, termasuk otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang, dan sendi. Gejala sifilis tersier bervariasi tergantung pada sistem organ yang terkena.
Neurosifilis dan Ocular Sifilis
Sifilis dapat menyerang sistem saraf pada setiap tahap infeksi, dan menyebabkan berbagai gejala, termasuk sakit kepala, perilaku diubah, kesulitan koordinasi gerakan otot, kelumpuhan, defisit sensorik, dan demensia. 3 ini invasi dari sistem saraf yang disebut "neurosifilis.
Seperti neurosifilis, sifilis mata dapat terjadi pada setiap tahap infeksi. sifilis mata dapat melibatkan hampir semua struktur mata, tapi uveitis posterior dan panuveitis adalah yang paling umum. Gejala termasuk perubahan visi, penurunan ketajaman visual, dan kebutaan permanen. Dokter harus menyadari sifilis mata dan layar untuk keluhan visual dalam setiap pasien yang berisiko untuk sifilis (misalnya, MSM, orang yang hidup dengan HIV, orang lain dengan faktor risiko dan orang dengan beberapa atau anonim mitra). Sebuah 2015 Penasehat klinis dan MMWR: Catatan dari Lapangan membahas kasus yang dilaporkan baru-baru ini dan memberikan informasi untuk dokter pada diagnosis dan manajemen sifilis mata.
Bagaimana sifilis mempengaruhi wanita hamil dan bayinya?
Ketika seorang wanita hamil memiliki sifilis, infeksi dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir. Semua wanita hamil harus diuji untuk sifilis pada kunjungan prenatal pertama. Bagi wanita yang berisiko tinggi untuk sifilis, tinggal di daerah morbiditas sifilis tinggi, yang sebelumnya belum teruji, atau memiliki tes skrining positif pada trimester pertama, tes skrining sifilis harus diulang selama trimester ketiga (28-32 minggu kehamilan ) dan lagi pada persalinan. 3 Setiap wanita yang memberikan bayi lahir mati setelah usia kehamilan 20 minggu juga harus diuji untuk sifilis.
Tergantung pada berapa lama wanita hamil telah terinfeksi, dia mungkin memiliki risiko tinggi mengalami kelahiran mati atau melahirkan bayi yang meninggal sesaat setelah lahir. sifilis yang tidak diobati dalam hasil ibu hamil kematian bayi hingga 40 persen dari kasus.
Bayi yang terinfeksi lahir hidup mungkin tidak memiliki tanda-tanda atau gejala penyakit. Namun, jika tidak segera diobati, bayi dapat mengembangkan masalah serius dalam beberapa minggu. bayi yang tidak diobati dapat menjadi perkembangan tertunda, memiliki kejang, atau mati. Semua bayi yang lahir dari ibu yang dites positif untuk sifilis selama kehamilan harus diskrining untuk sifilis dan diperiksa secara menyeluruh untuk bukti sifilis kongenital. 3
Bagi wanita hamil hanya terapi penisilin dapat digunakan untuk mengobati sifilis dan mencegah melewati penyakit kepada bayinya; pengobatan dengan penisilin sangat efektif (tingkat keberhasilan 98%) dalam mencegah penularan dari ibu ke anak. 4 Wanita hamil yang alergi terhadap penisilin harus dirujuk ke spesialis untuk desensitisasi terhadap penisilin.
Bagaimana sifilis didiagnosis?
Metode definitif untuk mendiagnosa sifilis memvisualisasikan Treponema pallidum bakteri melalui darkfield mikroskop. Teknik ini jarang dilakukan hari ini. Diagnosis dengan demikian lebih sering dibuat menggunakan tes darah. Ada dua jenis tes darah yang tersedia untuk sifilis: 1) tes nontreponemal dan 2) tes treponemal. Kedua jenis tes yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis sifilis.
Tes nontreponemal (misalnya, VDRL dan RPR) yang sederhana, murah, dan sering digunakan untuk skrining. Namun, mereka tidak spesifik untuk sifilis, dapat menghasilkan hasil positif palsu, dan, dengan sendirinya, tidak cukup untuk diagnosis. VDRL dan RPR harus masing-masing memiliki hasil titer antibodi mereka dilaporkan secara kuantitatif. Orang dengan tes nontreponemal reaktif harus selalu menerima tes treponemal untuk mengkonfirmasi diagnosis sifilis. ini urutan pengujian (nontreponemal, kemudian menguji treponema) dianggap algoritma pengujian "klasik".
Tes treponemal (misalnya, FTA-ABS, TP-PA, berbagai AMDAL, immunoassays chemiluminescence, immunoblots, dan tes treponemal cepat) mendeteksi antibodi yang spesifik untuk sifilis. antibodi treponema muncul lebih awal dari antibodi nontreponemal dan biasanya tetap terdeteksi untuk hidup, bahkan setelah pengobatan berhasil. Jika tes treponemal digunakan untuk screening dan hasilnya positif, tes nontreponemal dengan titer harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memandu keputusan manajemen pasien. Berdasarkan hasil, pengujian treponema lanjut dapat diindikasikan. Untuk panduan lebih lanjut, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3 ini urutan pengujian (treponema, kemudian nontreponemal, test) dianggap sebagai "reverse" urutan pengujian algorithm.Reverse urutan pengujian dapat lebih nyaman untuk laboratorium, tetapi interpretasi klinis bermasalah, karena urutan pengujian ini dapat mengidentifikasi orang yang sebelumnya dirawat karena sifilis, orang-orang dengan sifilis yang tidak diobati atau tidak lengkap diobati, dan orang dengan hasil positif palsu yang dapat terjadi dengan kemungkinan infeksi rendah. 5
Catatan khusus: Karena sifilis yang tidak diobati pada wanita hamil dapat menginfeksi dan mungkin membunuh bayinya berkembang, setiap wanita hamil harus melakukan tes darah untuk sifilis. Semua wanita harus diskrining pada kunjungan prenatal pertama mereka. Untuk pasien yang menjadi milik masyarakat dan populasi dengan prevalensi tinggi sifilis dan untuk pasien berisiko tinggi, tes darah juga harus dilakukan selama trimester ketiga (di 28-32 minggu) dan saat melahirkan. Untuk informasi lebih lanjut tentang pedoman skrining, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Semua bayi yang lahir dari ibu yang memiliki nontreponemal dan treponemal hasil tes reaktif harus dievaluasi untuk sifilis kongenital. Sebuah tes nontreponemal kuantitatif harus dilakukan pada serum bayi dan, jika reaktif, bayi harus diperiksa secara menyeluruh untuk bukti sifilis kongenital. lesi yang mencurigakan, cairan tubuh, atau jaringan (misalnya, tali pusat, plasenta) harus diperiksa dengan mikroskop darkfield, pengujian PCR, dan / atau noda khusus. evaluasi direkomendasikan lain mungkin termasuk analisis cairan serebrospinal oleh VDRL, jumlah sel dan protein, CBC dengan diferensial dan hitung trombosit, dan radiografi tulang panjang. Untuk panduan lebih lanjut tentang evaluasi bayi untuk sifilis kongenital, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Apa hubungan antara sifilis dan HIV?
Di Amerika Serikat, sekitar setengah dari pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dengan (P & S) sifilis primer dan sekunder juga hidup dengan HIV . 2 Selain itu, MSM yang HIV-negatif dan didiagnosis dengan P & S sifilis lebih mungkin terinfeksi HIV di masa depan. 6 luka Genital disebabkan oleh sifilis membuatnya lebih mudah untuk mengirim dan memperoleh infeksi HIV secara seksual. Ada sekitar 2 sampai 5 kali lipat peningkatan risiko tertular HIV jika terkena infeksi yang ketika sifilis hadir. 7 Selanjutnya, sifilis dan PMS tertentu lainnya mungkin indikator perilaku yang sedang berlangsung dan eksposur yang menempatkan seseorang pada risiko lebih besar untuk tertular HIV.
Apa pengobatan untuk sifilis?
Untuk rekomendasi perawatan rinci, silakan merujuk ke Pedoman Pengobatan CDC STD 2015 . pengobatan yang dianjurkan untuk orang dewasa dan remaja dengan primer, sekunder, atau awal sifilis laten adalah benzatin penisilin G 2,4 juta unit secara intramuskular dalam dosis tunggal. Pengobatan yang dianjurkan untuk orang dewasa dan remaja dengan sifilis laten atau sifilis laten durasi tidak diketahui adalah benzatin penisilin G 7,2 juta unit total, diberikan sebagai 3 dosis 2,4 juta unit secara intramuskular masing-masing pada interval mingguan. Pengobatan yang disarankan untuk neurosifilis dan sifilis okular adalah Acqueous kristal penisilin G 18-24000000 unit per hari, diberikan 3-4 juta unit intravena setiap 4 jam atau infus kontinu, selama 10-14 hari. Pengobatan akan mencegah perkembangan penyakit, tapi mungkin tidak memperbaiki kerusakan sudah dilakukan.
Pemilihan persiapan penisilin yang tepat adalah penting untuk benar mengobati dan menyembuhkan sifilis. Kombinasi dari beberapa persiapan penisilin (misalnya, Bicillin CR, kombinasi penisilin benzatin dan procaine penisilin) tidak pengganti yang tepat untuk benzatin penisilin, sebagai kombinasi ini memberikan dosis yang tidak memadai penisilin. 8
Meskipun data untuk mendukung penggunaan alternatif terhadap penisilin terbatas, pilihan untuk pasien tidak hamil yang alergi terhadap penisilin dapat mencakup doxycycline, tetrasiklin, dan untuk neurosifilis, berpotensi ceftriaxone. Terapi ini harus digunakan hanya dalam hubungannya dengan dekat klinis dan laboratorium tindak lanjut untuk memastikan respon serologis yang tepat dan menyembuhkan. 3
Orang yang menerima pengobatan sifilis harus menjauhkan diri dari kontak seksual dengan pasangan baru sampai luka sifilis benar-benar sembuh. Orang dengan sifilis harus memberitahukan pasangan seks mereka sehingga mereka juga dapat diuji dan menerima pengobatan jika diperlukan.
Siapa yang harus diuji untuk sifilis?
Setiap orang dengan tanda-tanda atau gejala sugestif sifilis harus diuji untuk sifilis. Juga, siapa pun dengan oral, anal, atau pasangan seks vaginal yang baru-baru ini didiagnosis dengan sifilis harus diuji untuk sifilis.
Beberapa orang harus diuji (disaring) untuk sifilis bahkan jika mereka tidak memiliki gejala atau tahu dari pasangan seks yang memiliki sifilis. Siapa saja yang aktif secara seksual harus mendiskusikan faktor risiko nya dengan penyedia layanan kesehatan dan bertanya apakah dia harus diuji untuk sifilis atau penyakit menular seksual lainnya.
Selain itu, penyedia harus secara rutin menguji sifilis pada orang yang
hamil;
adalah laki-laki yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL);
hidup dengan HIV dan aktif secara seksual;
yang mengambil PrPP untuk pencegahan HIV.
Akan sifilis kambuh?
Setelah perawatan yang tepat, sifilis tidak terulang. Namun, memiliki sifilis sekali tidak melindungi seseorang dari terinfeksi lagi. Bahkan setelah pengobatan berhasil, orang dapat terinfeksi kembali. Pasien dengan tanda-tanda atau gejala yang menetap atau kambuh atau yang memiliki peningkatan empat kali lipat berkelanjutan dalam titer tes nontreponemal mungkin gagal pengobatan atau sedang terinfeksi kembali. Pasien-pasien ini harus mundur.
Karena chancres dapat disembunyikan di vagina, rektum, atau mulut, tidak mungkin jelas bahwa pasangan seks memiliki sifilis. Kecuali seseorang tahu bahwa pasangan seks mereka telah diuji dan diobati, mereka mungkin beresiko reinfected oleh pasangan yang tidak diobati. Untuk rincian lebih lanjut tentang pengelolaan mitra seks, mengacu pada Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Bagaimana bisa sifilis dicegah?
penggunaan yang benar dan konsisten kondom lateks dapat mengurangi risiko sifilis ketika daerah yang terinfeksi atau situs potensi paparan dilindungi. Namun, sakit sifilis luar daerah yang dicakup oleh kondom lateks masih bisa memungkinkan transmisi, sehingga harus hati-hati bahkan ketika menggunakan kondom.
Cara paling pasti untuk menghindari penularan penyakit menular seksual, termasuk sifilis, adalah untuk menjauhkan diri dari kontak seksual atau berada dalam hubungan jangka panjang yang saling monogami dengan pasangan yang telah diuji dan diketahui tidak terinfeksi.
intervensi berbasis mitra termasuk pemberitahuan mitra - komponen penting dalam mencegah penyebaran sifilis. mitra seksual dari pasien yang terinfeksi harus dianggap berisiko dan tersedia pengobatan per Pedoman Pengobatan STD 2015
Apa sifilis?
Sifilis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Sifilis dapat menyebabkan gejala sisa kesehatan yang serius jika tidak diobati.
Bagaimana umum adalah sifilis?
Selama tahun 2015, ada 74.702 melaporkan diagnosis baru sifilis (semua tahap), dibandingkan dengan 44.784 diperkirakan diagnosis baru infeksi HIV pada tahun 2014 dan 395.216 kasus gonore pada tahun 2015. 1, 2 Dari kasus sifilis, 23.872 adalah primer dan sekunder (P & S) sifilis, tahap paling awal dan paling menular sifilis. Pada 2015, mayoritas P & S kasus sifilis terjadi di kalangan gay, biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL). Pada 2015, MSM menyumbang 81,7% dari semua kasus sifilis P & S di antara laki-laki yang berhubungan seks dari pasangan seks dikenal dan 60% dari semua kasus sifilis P & S keseluruhan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, laju P & S sifilis telah meningkat di kalangan LSL serta pria dan wanita heteroseksual.
sifilis kongenital (sifilis ditularkan dari ibu hamil kepada bayinya) terus menjadi perhatian di Amerika Serikat. Selama 2015, 487 kasus sifilis kongenital dilaporkan, dibandingkan dengan sekitar 128 kasus infeksi HIV perinatal selama 2014. 1 Pada 2015, tarif sifilis kongenital adalah 8,0 kali dan 3,5 kali lebih tinggi di antara bayi yang lahir dari ibu hitam dan Hispanik (35,2 dan 15,5 kasus per 100.000 kelahiran hidup, masing-masing) dibandingkan dengan ibu putih (4,4 kasus per 100.000 kelahiran hidup).
Bagaimana orang mendapatkan sifilis?
Sifilis ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan luka sifilis, yang dikenal sebagai chancre. Chancres dapat terjadi pada atau di sekitar alat kelamin eksternal, di vagina, di sekitar anus, atau di dubur, atau dalam atau di sekitar mulut. Penularan sifilis dapat terjadi selama vagina, anal, atau oral seks. Selain itu, wanita hamil dengan sifilis dapat menularkan infeksi kepada anak mereka yang belum lahir.
Seberapa cepat gejala muncul setelah infeksi?
Rata-rata waktu antara perolehan sifilis dan awal gejala pertama adalah 21 hari, tetapi dapat berkisar antara 10 sampai 90 hari.
Apa saja tanda dan gejala pada orang dewasa?
Sifilis telah disebut "The Great Pretender", sebagai gejala yang dapat terlihat seperti banyak penyakit lainnya. Namun, sifilis biasanya mengikuti perkembangan tahap yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun:
Tahap utama
Penampilan chancre tunggal menandai (pertama) tahap utama dari gejala sifilis, tapi mungkin ada beberapa luka. chancre biasanya (tetapi tidak selalu) perusahaan, bulat, dan tanpa rasa sakit. Tampaknya di lokasi di mana sifilis memasuki tubuh. Ini chancres menyakitkan dapat terjadi di lokasi yang membuat mereka sulit untuk melihat (misalnya, vagina atau anus). chancre berlangsung 3 sampai 6 minggu dan menyembuhkan terlepas dari apakah seseorang diperlakukan atau tidak. Namun, jika orang yang terinfeksi tidak menerima pengobatan yang memadai, infeksi berkembang ke tahap sekunder.
Tahap sekunder
ruam kulit dan / atau lesi selaput lendir (luka di mulut, vagina, atau anus) menandai tahap kedua gejala. Tahap ini biasanya dimulai dengan pengembangan ruam pada satu atau lebih area tubuh. Ruam terkait dengan sifilis sekunder dapat muncul ketika chancre utama adalah penyembuhan atau beberapa minggu setelah chancre telah sembuh. Ruam biasanya tidak menyebabkan gatal. Ruam karakteristik sifilis sekunder mungkin muncul sebagai kasar, merah, atau kemerahan bintik-bintik cokelat baik pada telapak tangan dan bagian bawah kaki. Namun, ruam dengan penampilan yang berbeda dapat terjadi pada bagian lain dari tubuh, kadang-kadang menyerupai ruam disebabkan oleh penyakit lain. Kadang-kadang ruam terkait dengan sifilis sekunder begitu samar bahwa mereka tidak melihat. Besar, mengangkat, abu-abu atau putih lesi, yang dikenal sebagai kondiloma lata, dapat berkembang dalam hangat, daerah lembab seperti mulut, ketiak atau wilayah selangkangan. Selain ruam, gejala sifilis sekunder mungkin termasuk demam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit tenggorokan, rambut rontok tambal sulam, sakit kepala, kehilangan berat badan, nyeri otot, dan kelelahan. Gejala-gejala sifilis sekunder akan hilang dengan atau tanpa pengobatan. Namun, tanpa pengobatan, infeksi akan maju ke tahap laten dan mungkin tersier penyakit.
Tahap laten
The laten (tersembunyi) tahap sifilis adalah periode waktu ketika tidak ada tanda-tanda atau gejala sifilis terlihat. Tanpa pengobatan, orang yang terinfeksi akan terus memiliki sifilis dalam tubuh mereka meskipun tidak ada tanda-tanda atau gejala. Awal sifilis laten adalah sifilis laten di mana infeksi terjadi dalam 12 bulan terakhir. Sifilis laten adalah sifilis laten di mana infeksi terjadi lebih dari 12 bulan yang lalu. sifilis laten bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
Sifilis tersier
Sifilis tersier adalah langka dan berkembang dalam subset dari infeksi sifilis yang tidak diobati ;, dapat muncul 10-30 tahun setelah infeksi pertama kali diperoleh, dan itu bisa berakibat fatal. Sifilis tersier dapat mempengaruhi sistem organ multiple, termasuk otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang, dan sendi. Gejala sifilis tersier bervariasi tergantung pada sistem organ yang terkena.
Neurosifilis dan Ocular Sifilis
Sifilis dapat menyerang sistem saraf pada setiap tahap infeksi, dan menyebabkan berbagai gejala, termasuk sakit kepala, perilaku diubah, kesulitan koordinasi gerakan otot, kelumpuhan, defisit sensorik, dan demensia. 3 ini invasi dari sistem saraf yang disebut "neurosifilis.
Seperti neurosifilis, sifilis mata dapat terjadi pada setiap tahap infeksi. sifilis mata dapat melibatkan hampir semua struktur mata, tapi uveitis posterior dan panuveitis adalah yang paling umum. Gejala termasuk perubahan visi, penurunan ketajaman visual, dan kebutaan permanen. Dokter harus menyadari sifilis mata dan layar untuk keluhan visual dalam setiap pasien yang berisiko untuk sifilis (misalnya, MSM, orang yang hidup dengan HIV, orang lain dengan faktor risiko dan orang dengan beberapa atau anonim mitra). Sebuah 2015 Penasehat klinis dan MMWR: Catatan dari Lapangan membahas kasus yang dilaporkan baru-baru ini dan memberikan informasi untuk dokter pada diagnosis dan manajemen sifilis mata.
Bagaimana sifilis mempengaruhi wanita hamil dan bayinya?
Ketika seorang wanita hamil memiliki sifilis, infeksi dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir. Semua wanita hamil harus diuji untuk sifilis pada kunjungan prenatal pertama. Bagi wanita yang berisiko tinggi untuk sifilis, tinggal di daerah morbiditas sifilis tinggi, yang sebelumnya belum teruji, atau memiliki tes skrining positif pada trimester pertama, tes skrining sifilis harus diulang selama trimester ketiga (28-32 minggu kehamilan ) dan lagi pada persalinan. 3 Setiap wanita yang memberikan bayi lahir mati setelah usia kehamilan 20 minggu juga harus diuji untuk sifilis.
Tergantung pada berapa lama wanita hamil telah terinfeksi, dia mungkin memiliki risiko tinggi mengalami kelahiran mati atau melahirkan bayi yang meninggal sesaat setelah lahir. sifilis yang tidak diobati dalam hasil ibu hamil kematian bayi hingga 40 persen dari kasus.
Bayi yang terinfeksi lahir hidup mungkin tidak memiliki tanda-tanda atau gejala penyakit. Namun, jika tidak segera diobati, bayi dapat mengembangkan masalah serius dalam beberapa minggu. bayi yang tidak diobati dapat menjadi perkembangan tertunda, memiliki kejang, atau mati. Semua bayi yang lahir dari ibu yang dites positif untuk sifilis selama kehamilan harus diskrining untuk sifilis dan diperiksa secara menyeluruh untuk bukti sifilis kongenital. 3
Bagi wanita hamil hanya terapi penisilin dapat digunakan untuk mengobati sifilis dan mencegah melewati penyakit kepada bayinya; pengobatan dengan penisilin sangat efektif (tingkat keberhasilan 98%) dalam mencegah penularan dari ibu ke anak. 4 Wanita hamil yang alergi terhadap penisilin harus dirujuk ke spesialis untuk desensitisasi terhadap penisilin.
Bagaimana sifilis didiagnosis?
Metode definitif untuk mendiagnosa sifilis memvisualisasikan Treponema pallidum bakteri melalui darkfield mikroskop. Teknik ini jarang dilakukan hari ini. Diagnosis dengan demikian lebih sering dibuat menggunakan tes darah. Ada dua jenis tes darah yang tersedia untuk sifilis: 1) tes nontreponemal dan 2) tes treponemal. Kedua jenis tes yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis sifilis.
Tes nontreponemal (misalnya, VDRL dan RPR) yang sederhana, murah, dan sering digunakan untuk skrining. Namun, mereka tidak spesifik untuk sifilis, dapat menghasilkan hasil positif palsu, dan, dengan sendirinya, tidak cukup untuk diagnosis. VDRL dan RPR harus masing-masing memiliki hasil titer antibodi mereka dilaporkan secara kuantitatif. Orang dengan tes nontreponemal reaktif harus selalu menerima tes treponemal untuk mengkonfirmasi diagnosis sifilis. ini urutan pengujian (nontreponemal, kemudian menguji treponema) dianggap algoritma pengujian "klasik".
Tes treponemal (misalnya, FTA-ABS, TP-PA, berbagai AMDAL, immunoassays chemiluminescence, immunoblots, dan tes treponemal cepat) mendeteksi antibodi yang spesifik untuk sifilis. antibodi treponema muncul lebih awal dari antibodi nontreponemal dan biasanya tetap terdeteksi untuk hidup, bahkan setelah pengobatan berhasil. Jika tes treponemal digunakan untuk screening dan hasilnya positif, tes nontreponemal dengan titer harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memandu keputusan manajemen pasien. Berdasarkan hasil, pengujian treponema lanjut dapat diindikasikan. Untuk panduan lebih lanjut, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3 ini urutan pengujian (treponema, kemudian nontreponemal, test) dianggap sebagai "reverse" urutan pengujian algorithm.Reverse urutan pengujian dapat lebih nyaman untuk laboratorium, tetapi interpretasi klinis bermasalah, karena urutan pengujian ini dapat mengidentifikasi orang yang sebelumnya dirawat karena sifilis, orang-orang dengan sifilis yang tidak diobati atau tidak lengkap diobati, dan orang dengan hasil positif palsu yang dapat terjadi dengan kemungkinan infeksi rendah. 5
Catatan khusus: Karena sifilis yang tidak diobati pada wanita hamil dapat menginfeksi dan mungkin membunuh bayinya berkembang, setiap wanita hamil harus melakukan tes darah untuk sifilis. Semua wanita harus diskrining pada kunjungan prenatal pertama mereka. Untuk pasien yang menjadi milik masyarakat dan populasi dengan prevalensi tinggi sifilis dan untuk pasien berisiko tinggi, tes darah juga harus dilakukan selama trimester ketiga (di 28-32 minggu) dan saat melahirkan. Untuk informasi lebih lanjut tentang pedoman skrining, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Semua bayi yang lahir dari ibu yang memiliki nontreponemal dan treponemal hasil tes reaktif harus dievaluasi untuk sifilis kongenital. Sebuah tes nontreponemal kuantitatif harus dilakukan pada serum bayi dan, jika reaktif, bayi harus diperiksa secara menyeluruh untuk bukti sifilis kongenital. lesi yang mencurigakan, cairan tubuh, atau jaringan (misalnya, tali pusat, plasenta) harus diperiksa dengan mikroskop darkfield, pengujian PCR, dan / atau noda khusus. evaluasi direkomendasikan lain mungkin termasuk analisis cairan serebrospinal oleh VDRL, jumlah sel dan protein, CBC dengan diferensial dan hitung trombosit, dan radiografi tulang panjang. Untuk panduan lebih lanjut tentang evaluasi bayi untuk sifilis kongenital, silakan lihat Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Apa hubungan antara sifilis dan HIV?
Di Amerika Serikat, sekitar setengah dari pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dengan (P & S) sifilis primer dan sekunder juga hidup dengan HIV . 2 Selain itu, MSM yang HIV-negatif dan didiagnosis dengan P & S sifilis lebih mungkin terinfeksi HIV di masa depan. 6 luka Genital disebabkan oleh sifilis membuatnya lebih mudah untuk mengirim dan memperoleh infeksi HIV secara seksual. Ada sekitar 2 sampai 5 kali lipat peningkatan risiko tertular HIV jika terkena infeksi yang ketika sifilis hadir. 7 Selanjutnya, sifilis dan PMS tertentu lainnya mungkin indikator perilaku yang sedang berlangsung dan eksposur yang menempatkan seseorang pada risiko lebih besar untuk tertular HIV.
Apa pengobatan untuk sifilis?
Untuk rekomendasi perawatan rinci, silakan merujuk ke Pedoman Pengobatan CDC STD 2015 . pengobatan yang dianjurkan untuk orang dewasa dan remaja dengan primer, sekunder, atau awal sifilis laten adalah benzatin penisilin G 2,4 juta unit secara intramuskular dalam dosis tunggal. Pengobatan yang dianjurkan untuk orang dewasa dan remaja dengan sifilis laten atau sifilis laten durasi tidak diketahui adalah benzatin penisilin G 7,2 juta unit total, diberikan sebagai 3 dosis 2,4 juta unit secara intramuskular masing-masing pada interval mingguan. Pengobatan yang disarankan untuk neurosifilis dan sifilis okular adalah Acqueous kristal penisilin G 18-24000000 unit per hari, diberikan 3-4 juta unit intravena setiap 4 jam atau infus kontinu, selama 10-14 hari. Pengobatan akan mencegah perkembangan penyakit, tapi mungkin tidak memperbaiki kerusakan sudah dilakukan.
Pemilihan persiapan penisilin yang tepat adalah penting untuk benar mengobati dan menyembuhkan sifilis. Kombinasi dari beberapa persiapan penisilin (misalnya, Bicillin CR, kombinasi penisilin benzatin dan procaine penisilin) tidak pengganti yang tepat untuk benzatin penisilin, sebagai kombinasi ini memberikan dosis yang tidak memadai penisilin. 8
Meskipun data untuk mendukung penggunaan alternatif terhadap penisilin terbatas, pilihan untuk pasien tidak hamil yang alergi terhadap penisilin dapat mencakup doxycycline, tetrasiklin, dan untuk neurosifilis, berpotensi ceftriaxone. Terapi ini harus digunakan hanya dalam hubungannya dengan dekat klinis dan laboratorium tindak lanjut untuk memastikan respon serologis yang tepat dan menyembuhkan. 3
Orang yang menerima pengobatan sifilis harus menjauhkan diri dari kontak seksual dengan pasangan baru sampai luka sifilis benar-benar sembuh. Orang dengan sifilis harus memberitahukan pasangan seks mereka sehingga mereka juga dapat diuji dan menerima pengobatan jika diperlukan.
Siapa yang harus diuji untuk sifilis?
Setiap orang dengan tanda-tanda atau gejala sugestif sifilis harus diuji untuk sifilis. Juga, siapa pun dengan oral, anal, atau pasangan seks vaginal yang baru-baru ini didiagnosis dengan sifilis harus diuji untuk sifilis.
Beberapa orang harus diuji (disaring) untuk sifilis bahkan jika mereka tidak memiliki gejala atau tahu dari pasangan seks yang memiliki sifilis. Siapa saja yang aktif secara seksual harus mendiskusikan faktor risiko nya dengan penyedia layanan kesehatan dan bertanya apakah dia harus diuji untuk sifilis atau penyakit menular seksual lainnya.
Selain itu, penyedia harus secara rutin menguji sifilis pada orang yang
hamil;
adalah laki-laki yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL);
hidup dengan HIV dan aktif secara seksual;
yang mengambil PrPP untuk pencegahan HIV.
Akan sifilis kambuh?
Setelah perawatan yang tepat, sifilis tidak terulang. Namun, memiliki sifilis sekali tidak melindungi seseorang dari terinfeksi lagi. Bahkan setelah pengobatan berhasil, orang dapat terinfeksi kembali. Pasien dengan tanda-tanda atau gejala yang menetap atau kambuh atau yang memiliki peningkatan empat kali lipat berkelanjutan dalam titer tes nontreponemal mungkin gagal pengobatan atau sedang terinfeksi kembali. Pasien-pasien ini harus mundur.
Karena chancres dapat disembunyikan di vagina, rektum, atau mulut, tidak mungkin jelas bahwa pasangan seks memiliki sifilis. Kecuali seseorang tahu bahwa pasangan seks mereka telah diuji dan diobati, mereka mungkin beresiko reinfected oleh pasangan yang tidak diobati. Untuk rincian lebih lanjut tentang pengelolaan mitra seks, mengacu pada Pedoman Pengobatan STD 2015. 3
Bagaimana bisa sifilis dicegah?
penggunaan yang benar dan konsisten kondom lateks dapat mengurangi risiko sifilis ketika daerah yang terinfeksi atau situs potensi paparan dilindungi. Namun, sakit sifilis luar daerah yang dicakup oleh kondom lateks masih bisa memungkinkan transmisi, sehingga harus hati-hati bahkan ketika menggunakan kondom.
Cara paling pasti untuk menghindari penularan penyakit menular seksual, termasuk sifilis, adalah untuk menjauhkan diri dari kontak seksual atau berada dalam hubungan jangka panjang yang saling monogami dengan pasangan yang telah diuji dan diketahui tidak terinfeksi.
intervensi berbasis mitra termasuk pemberitahuan mitra - komponen penting dalam mencegah penyebaran sifilis. mitra seksual dari pasien yang terinfeksi harus dianggap berisiko dan tersedia pengobatan per Pedoman Pengobatan STD 2015
https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
OBAT GONORE KENCING NANAH/SIPILIS RAJA SINGA
Semua Harga Obat Belum Termasuk Ongkir
Untuk Biaya Kirim/Ongkir Di sesuaikan alamat pemesan :
Untuk Wilayah Pulau Jawa Rp 25.000,-
Untuk Luar Pulau Jawa Rp 45.000,-
Khusus Untuk Irian Jaya dan Madura Rp 85.000,-
Untuk Ongkir Luar Negri Silahkan Call 0822 4299 9390/ 0856 4758 4658(WhatsApp)
Silahkan Hubungi Kami dan Konsultasikan Masalah penyakit yang anda derita, penyakit yang anda derita Insya Alloh Sembuh dalam waktu yang relatif singkat, tanpa harus beli obat di apotik / tanpa pergi ke dokter spesialis.
KELEBIHAN BELANJA ONLINE PADA KAMI (DE NATURE INDONESIA)
- Setiap penyakit berbeda obatnya, jd obat kami khusus untuk penyakit itu sendiri!
- Harga lebih murah
- Kualitas terbaik
- Tanpa perlu pergi ke dokter (tidak malu saat ke dokter, hemat waktu, dll)
- Tidak perlu disuntik
- Masa penyembuhannya singkat
- Proses pengiriman cepat dan aman
- Hanya kami yang selalu mengutamakan ke puasan konsumen
- Barang di kitim lewat Tiki, JNE Kilat dibungkus rapi
Bagaimana Cara Beli Obat Denature Indonesia ?
Untuk anda yang menginginkan obat herbal De Nature ini sangat mudah mendapatkannya anda hanya perlu melakukan pemesanan kepada pihak kami baik via SMS ataupun BBM Dengan format pemesanan yang telah kami sediakan.
Tata Cara Pembelian:
Contoh Format Pemesanan:
Nama#Alamat Lengkap#Obat Paket Pesanan#Jumlah Pesanan#Bank Yang Akan Di Gunakan ( BCA,BRI,BNI,MANDIRI )
Contoh: ANDRE#JL>GARUDA NO 277 JAKARTA#OBAT KANKER # PAKET 1 MINGGU#BANK BCA
rekening+de+nature.jpg
Setelah Anda Melakkukan Pembayaran Segera Konfirmasikan via sms/BBm
Contoh Konfirmasi Pembayaran
Nama Penerima Paket# Alamt Lengkap # No Tlp # Jenis/Obat Pesanan # Jumlah Pembayaran
Contoh : Dani Saputra # Jl. Garuda No 2546 Kemayoran Jakarta Pusat # 085 878 978 132 # 1 Paket Obat kanker # Sudah Transfer Rp.1500.000 Via Bca An.Sugeng
Kirim via SMS ke 0822 4299 9390/ 0856 4758 4658(WhatsApp)
Agar pesanan Anda bisa segera diproses, segera konfirmasikan pembayaran Anda Via SMS ke 0822 4299 9390/ 0856 4758 4658(WhatsApp)
*PERHATIAN*
Jika anda masih kurang jelas silahkan kontak kami langsung via Tlp/Sms 0822 4299 9390/ 0856 4758 4658(WhatsApp)
Barang DIJAMIN sampai ke rumah anda dengan catatan nama dan alamat lengkap.
Hubungi kami apabila menginginkan bukti nomor (resi) pengiriman.
Pengiriman pesanan setiap pkl 09-10.00wib
Jika pembayaran masuk setelah jasa pengiriman sudah berangkat, pesanan akan dikirim hari berikutnya.
Lakukan PENGOBAT AN Sekarang Juga!!!
Melayani Pengiriman
Keseluruh Dalam Negeri Maupun Luar Negeri
**Pesanan dalam waktu singkat Pasti Sampai ketempat Anda**
KEPUASAN PELANGGAN ADALAH PRIORITAS UTAMA KAMI
KONSULTASI DAN PEMESANAN OBAT DE NATURE INDONESIA
0812.2641.6466
(WhatsApp/Tlp/SMS)
KHUSUS KONSULTASI WHATSAPP SILAHKAN KLIK DI BAWAH INI
0812.2641.6466
(WHATSAPP)
PAKET PENGOBATAN TERBARU DARI DE NATURE INDONESIA
PAKET 2 BOTOL
